Тема местного здравоохранения вновь стала предметом обсуждения. На этот раз о положении дел в главном лечебном учреждении района говорили на заседании городского Совета народных депутатов. Инициативная группа жителей во главе с местным общественником Сергеем Журавлевым попросила народных избранников г. Собинки включить данный вопрос в повестку дня. В работе Совета принял участие и главный врач Собинской районной больницы Андрей Лазарев.
По мнению общественников, уже почти целый год в больнице царит двоевластие. Новому главному врачу Андрею Лазареву, назначенному в мае прошлого года, мешает работать бывший главврач, а ныне его заместитель Светлана Симагина. И все проблемы в местном здравоохранении якобы от этого.
Глава г. Собинки Елена Карпова заметила: несмотря на то, что районная больница находится в ведении областного департамента здравоохранения, администрация города понимает, что услуги по лечению там получают наши жители, поэтому готова помогать в решении определенных вопросов. Однако Елена Геннадьевна подчеркнула: «Лично я главного врача вижу второй раз. И, к сожалению, о том, что происходит в местном здравоохранении, мы узнаем из людской молвы. Это я считаю неправильным». Если же касаться такого тонкого момента, как проблемы, связанные с административным управлением внутри учреждения, то большинство депутатов полагают, что вопросы кадровой политики это целиком и полностью компетенция главного врача.
Андрей Лазарев, пользуясь присутствием такой аудитории, подвел некоторые итоги своей деятельности в должности главного врача за 10 месяцев. Конечно, никто не будет отрицать, что на сегодняшний день самой большой проблемой муниципального здравоохранения является острый дефицит кадров. Но, как отметил Андрей Владимирович, почемуто когда речь идет о нехватке врачей, всегда акцент делается на терапевтах. По его словам, невролог, кардиолог, эндокринолог, инфекционист – это такие же терапевты, только с более узкой специализацией. И в целом количество врачей в Собинской поликлинике больше, чем в некоторых соседних районах. Другой вопрос: станет ли ли врачневролог принимать пациентов с повышенной температурой и воспаленным горлом. Хотя, безусловно, общее представление о том, какое лечение назначить при подобных симптомах он имеет. И все же каждый должен заниматься своим делом. И сегодня речь идет о том, что не хватает специалистов именно первичного звена. Потому что в большинстве случаев с любым недомоганием обращаются к ним. А в районе не хватает 11 участковых терапевтов. «Значит нужно уходить от стандартных схем оказания медицинской помощи», говорит Андрей Лазарев. Первоочередная задача, которая была поставлена новым руководителем перед фельдшерами, научиться лечить гипертоническую болезнь и недопускать ее последствий – инфарктов, инсультов, гангрен. Проведено несколько курсов обучения, дистанционные курсы по изучению электрокардиограммы. По словам главного врача, к концу 2018 года это уже принесло свои результаты: количество случаев инфаркта снизилось на 20%, инсульта на 30%. И как следствие снижение общей смертности на 12%. По данному показателю Собинский район занимает первое место в области.
Среди положительных изменений – улучшение питания в стационаре. Еду теперь не готовят на пищеблоке, а привозят. По отзывам больных, кормить стали вкуснее.
Еще одна болевая точка лекарственное обеспечение. Андрей Владимирович отметил, что к новому году удалось наполнить отделения больницы необходимыми препаратами практически в полном объеме. А проблемы с выдачей лекарственных средств льготным категориям граждан амбулаторно периодически возникают. «Когда ктото из пациентов говорит, что он не получил тот или иной препарат, это действительно так, сказал А. Лазарев. Но теперь давайте рассуждать, почему так происходит. Не всегда выделяемых на данные цели бюджетных средств хватает, чтобы закрыть всю потребность в льготных лекарствах. Кроме того, процедура получения таких препаратов, согласно действующему законодательству, занимает самое малое 1,52 месяца. Поэтому проблема существует не только в Собинском районе, эти вопросы возникают время от времени во всех других территориях», пояснил главный врач.
Затронул Андрей Лазарев и тему профессиональной этики: «Как грубят в регистратуре, все жители знают. И, поверьте, с этим явлением мы боремся». Так, была организована работа коллцентра. Теперь на телефонные звонки отвечают приветливо и уважительно. «А вообще, заметил Андрей Владимирович, хочется уже провести акции «Вежливый пациент» и «Вежливый медработник». Потому что злости и агрессии хватает с обеих сторон».
Подытожил главный медик района свое выступление так: «Смертность снизилась, пациентов накормили, препаратами обеспечили». И добавил, что впереди приведение в нормативное состояние ветхих зданий и помещений лечебных учреждений, замена инженерных коммуникаций и оснащение больницы оборудованием. Отдельно остановился он на Лакинской больнице, совершенно четко дав понять, что стационар там нужно закрывать. В таких условиях лечить людей нельзя.
Далее желающие привели конкретные примеры, касающиеся ненадлежащего оказания медицинской помощи. Например, бывали случаи, когда пациентам с плохим самочувствием отказывали в приемном отделении районной больницы. Андрей Лазарев подчеркнул, что ни в коем случае не поддерживает такое отношение к пациентам и готов по каждому конкретному случаю провести проверку. Депутаты высказали предложение оборудовать приемное отделение камерами видеонаблюдения. Это облегчит работу, связанную с рассмотрением жалоб, считают народные избранники.
Пользуясь моментом и я вспомнила случай, который произошел с близким мне человеком. Больному, находящемуся на стационарном лечении, стало плохо. Позже он попал в реанимацию, где скончался. Из разговора между собой медработников выяснилось, что после 14.00 в медучреждении не проводится электрокардиографическое исследование. Я не утверждаю, что пациент умер именно по причине того, что ему не сделали ЭКГ. Но сам факт того, что в больнице, где медицинская помощь должна оказываться круглосуточно, такой простейший вид обследования проводится лишь в определенные часы, меня лично удивляет. Главврач по этому поводу пояснил следующее: «Когда я вступил в должность, лечебное учреждение имело большую кредиторскую задолженность. Все свои расходы мы должны были согласовывать с фондом ОМС. О приобретении оборудования и увеличении основных средств не могло быть и речи. Мы не имели возможности закупить даже градусники. Полгода занимались погашением задолженности. Теперь на законных основаниях будем постепенно приобретать все необходимое. И поверьте, первая потребность больницы даже не аппарат ЭКГ». На мою ремарку о том, что градусники могут в знак благодарности и пациенты подарить, руководство районной больницы отреагировало словами: «Это неправильно. И стыдно». Странная логика: когда больному предлагают приобрести лекарство стоимостью несколько тысяч рублей – это значит правильно, а принять в дар термометр – стыдно.
Хорошее питание и появление в отделениях медикаментов, безусловно, вселяет надежду на позитивные изменения. Но пока, на мой взгляд, пазл не складывается. Статистика, конечно, вещь упрямая, и с цифрами не поспоришь. Но говорить о снижении смертности, когда в главном медучреждении района не хватает аппаратов ЭКГ и градусников… наверное, преждевременно. Вряд ли такие показатели сложились только лишь потому, что наши медики, ряды которых за последние 5 лет значительно поредели, за полгода научились лечить гипертонию.
Ирина СИМОНОВА.