В среду, 29 октября, главврач областной ССМП Георгий Жуков посетил редакцию «Доверия», где ответил на вопросы журналистов об организации службы скорой помощи в округе. В тот же день владимирский чиновник принял участие в работе Совета народных депутатов округа, где пообщался с местными законодателями и муниципалами.
- Георгий Петрович, присоединение отделения скорой помощи к ССМП – это системное решение?
- Это решение системное от марта 2019 года. В адрес руководителей исполнительной власти было направлено Письмо за подписью тогдашнего министра здравоохранения РФ Вероники Игоревны Скворцовой, в котором написано, что все станции скорой медицинской помощи региона должны быть объединены в одно юридическое лицо. По этому пути до начала ковида прошло порядка 26 регионов, но ковидная история остановила этот процесс. Когда в 2023 году мы достигли определенного плато по всей Российской Федерации, эпидемиологический фон уже позволил Владимирской области встать на путь интеграции и консолидации скорой помощи. Мы с мая 23-го по июль 23-го года вокруг Станции скорой помощи г. Владимира объединили 3 района (Судогодский, Суздальский и Камешковский). Также был издан приказ от апреля 2023 года о присоединении Собинского района к ССМП. Но в силу обстоятельств исполнение приказа откладывалось. Последние изменения были внесены в 2024 году, в них мне как руководителю уже областной станции и Светлане Анатольевне Муравьевой как руководителю районной больницы было поручено провести соответствующие организационно-штатные мероприятия по передаче мне (как руководителю областного учреждения) полномочий по оказанию скорой медицинской помощи.
- То есть наша районная ЦБ к этому нововведению никакого отношения не имеет?
- Абсолютно. У системы здравоохранения - вертикаль подчинения: то есть сначала - решение сверху, потом оно проецируется вниз, и мы его исполняем.
- Чтобы организовать службу по-новому, нужно сломать старое. Что было изменено в процессе объединения?
- Вот как всё это выглядит теперь: вызов скорой медпомощи поступает в областной диспетчерский отдел. В нашем диспетчерском отделе работают опытные, квалифицированные специалисты. Они дают рекомендации. Если они не справляются, то есть старший врач, который тут же подключается к решению того или иного вопроса и незамедлительно разрешает возникшую ситуацию, в том числе и чрезвычайную. Что касается отделения скорой помощи - не совсем стратегически важная архитектура имеет место быть. То есть это группа бригад фельдшеров, которая работает под началом старшего фельдшера. При отсутствии квалифицированного врача, того, кто может руководить службой, очень тяжело наладить работу службы. Что касается меня, я 18 лет в скорой помощи и знаю всю работу, все приказы и все рекомендации. Только руководитель, который погружён в специфику скорой помощи, может организовать службу, как положено.
В Собинском округе служба скорой помощи как работала, так и работает. Здания в Собинке и Лакинске не соответствуют санитарным нормам, единственное здание, которое соответствует нормам и правилам – это ставровская подстанция. Те машины, которые здесь стояли, мы их не приняли на баланс с учётом износа. Прорабатываем вопрос через Минздрав, уже 13 ноября получаем 3 новых автомобиля. Бригады остались на месте: в Собинке (Димитрова, 24д), Ставрово (Жуковского, 50) и Лакинск (Набережная, 20). На территории округа работают 3 бригады. Дефицита персонала нет.
- Сколько было бригад до реорганизации?
- Три бригады и было.
- Каков норматив прибытия машины скорой помощи?
- 856-е Постановление правительства Владимирской области от 2024 года определяет время доезда по вызову бригад скорой помощи. Вызов подразделяется на две формы: экстренный и неотложный. Принципиальное отличие экстренной от неотложной – наличие угрозы жизни. Например, человек без сознания, без дыхания, роды – экстренная форма, и здесь есть чёткий регламент: от места дислокации бригады до места вызова 20 км – до 20 минут, от 20 до 40 км – до 40 минут, от 40 до 60 км – до 60 минут, свыше 60 км – до 90 минут. Это норматив, закреплённый в программе госгарантий. С учётом того, что неотложная форма является формой вызова без угрозы жизни, время доезда бригады не регламентировано.
- По качеству услуг и доступности лекарственных препаратов: раньше наши фельдшеры делали тромболизис - лечение, которое растворяет опасные тромбы в кровеносных сосудах. Вы планируете продолжить такую терапию? И второе: обеспечение лекарственными препаратами…
- Тромболитическую терапию (она называется спасительной терапией) безусловно делаем. До момента присоединения было 2 случая тромболизиса в год. За текущий месяц мы не сделали ни одного. Но есть чёткий регламент проведения проводника в инфаркт-связанную артерию – 60 минут: среднее время первичного медицинского контакта с пациентом с инфарктом – порядка 20 минут (максимум 30). Мы просто не довезём пациента до сердечно-сосудистого центра Владимира, поэтому делаем тромболизис на месте. В начале года мы запросили 12 случаев тромболизиса по плану, но нарастили темпы, два раза меняли план, подняли до 31. Уже сделали 29. Собинка также будет делать тромболизис 100 процентов.
По препаратам: у нас здесь, в округе, бригады полностью укомплектованы. Ровно так же, как укомплектованы владимирские. У нас есть всё.
- Есть ли вероятность, что в окружном центре снова появится подстанция скорой помощи?
- Я уже переговорил с заместителем главы округа, в областном Минздраве, и было решено, что после сдачи новой поликлиники в Собинке мы туда переедем, полицензируемся, и там будет подстанция.
Беседовали
Наталья Комарова,
Владимир Зотов
